打鼻鼾可以治好嗎？深入了解成因、風險與治療方法

在香港，打鼻鼾是一個非常常見的現象，許多人視之為「睡得熟」的表現，約有20%的成年人有慣性鼻鼾的問題, 但其實它可能是身體發出的健康警號，甚至是阻塞性睡眠窒息症（OSA）最常見的症狀之一。

長期打鼻鼾不只是聲音困擾，更可能影響你的睡眠質素、日常表現，甚至增加患上高血壓、心臟病、中風等慢性疾病的風險。那麼問題來了：打鼻鼾可以治好嗎？答案是肯定的，但關鍵在於了解成因，並尋找合適的治療方案。

打鼻鼾的常見成因有哪些？

• 上呼吸道狹窄：鼻腔、咽喉或軟顎區域的空間狹窄，導致氣流通過時產生震動聲。
• 舌頭後墜或下顎後縮：睡眠時肌肉放鬆，舌頭或下顎往後移動，阻塞氣道。
• 肥胖：頸部脂肪積聚會壓迫氣道，增加打鼻鼾及睡眠窒息的風險。
• 鼻塞或鼻中隔偏曲：影響鼻腔通氣，令口呼吸增加，導致聲響。
• 飲酒或服用安眠藥：使肌肉過度放鬆，加劇鼾聲與呼吸中斷。

打鼻鼾的有效治療方法有哪些？

1. 止鼾牙套（下顎前移器 / MAS）
   
   • 適合人士： 此療法是治療「單純性鼻鼾」（Primary Snoring，即不含睡眠窒息症的鼻鼾）的黃金標準之一。同時，它亦是治療輕度至中度阻塞性睡眠窒息症患者的一線方案。
   • 原理： 由受過睡眠牙科訓練的牙醫，根據患者的口腔及下顎結構專門訂製。其原理是在睡眠時溫和地將下顎前移，從而擴闊並穩定上呼吸道空間，防止軟組織震動，讓呼吸回復暢順寧靜。
   • 優點： 無需用電、體積細小易於攜帶、配戴方法簡單、無噪音。
   • 權威認可： 美國睡眠醫學學會(AASM)在其臨床指引中，明確推薦為尋求治療單純性鼻鼾的成年患者處方口腔矯治器。此外，它亦被列為治療輕中度阻塞性睡眠窒息症的一線方案，以及無法適應正氣壓睡眠呼吸機(CPAP)患者的首選替代治療。
   • 潛在缺點： 配戴初期或有短暫的下顎肌肉或牙齒酸軟感；長期使用有機會引致輕微咬合變化，因此必須由牙醫定期跟進及監察，確保療程安全有效。
2. 正氣壓睡眠呼吸機 (CPAP)
   
   • 適合人士： 中度至重度阻塞性睡眠窒息症患者。
   • 原理： 透過面罩輸送經加壓的空氣，以氣壓打通並維持呼吸道暢通。
   • 優點： 治療成效非常顯著，是治療嚴重個案的黃金標準。
   • 缺點： 部分患者或會感到不適，或因其體積及噪音而難以長期堅持使用。
3. 改變生活習慣
   
   • 減重： 研究顯示，即使只減去5-10%的體重，已能顯著改善鼻鼾及睡眠窒息情況。
   • 戒酒及避免鎮靜劑： 睡前數小時避免飲酒或服用安眠藥物。
   • 側睡： 盡量避免仰臥睡姿，以減少舌頭後墜阻塞氣道的機會。
4. 外科手術
   
   • 適合人士： 經耳鼻喉科醫生評估後，確認因結構性問題（如鼻中隔嚴重彎曲、扁桃腺肥大）而引起鼻鼾的患者。
   • 考慮因素： 手術屬入侵性治療，成效及風險因人而異，需作詳細評估。

打鼻鼾會帶來什麼健康風險？

• 睡眠質素下降：夜間多次微醒，導致白天疲倦、記憶力下降。
• 心血管疾病：長期缺氧會增加高血壓、心臟病風險。
• 新陳代謝問題：影響血糖控制，增加糖尿病風險。
• 情緒與心理影響：常見焦慮、抑鬱、精神不集中。

網民常問問題解答

Q1：市面上的止鼾貼或止鼾枕有效嗎？

• 一般只能暫時減少鼻腔阻力或改善睡姿，不能處理根本原因，如氣道塌陷或下顎結構。

Q2：牙醫是否可以提供打鼻鼾治療？

• 部分牙醫接受過睡眠牙科訓練，可評估患者情況並製作止鼾牙套，亦能轉介進行睡眠測試。

Q3：打鼻鼾一定是病嗎？

• 並非所有打鼻鼾都屬病態，但若伴隨白天疲倦、呼吸中斷或晨起頭痛等症狀，應儘快檢查是否患有OSA。

結語：打鼻鼾能治，而且應該治

打鼻鼾不是「小問題」，更不是「睡得香」的代表。它可能是身體在告訴你「我需要幫助」。透過及早診斷與適當治療，大多數打鼻鼾情況都可以改善甚至逆轉。若你或家人長期受鼻鼾困擾，建議預約牙醫或睡眠專科進行初步評估與治療建議，讓你重拾寧靜、高質素的睡眠。