智慧齒:疼痛發炎才要剝?一文了解手術過程、價錢及護理

智慧齒:疼痛發炎才要剝?一文了解手術過程、價錢及護理

智慧齒,彷佛是一個正面的名詞,小孩時常被騙有智慧的大人才有智慧齒!不過到了它長出來,就有可能變成一則慘痛的故事。部分人在智慧齒長出來時不會有特別不適感,但亦有患者會引致牙痛,情況嚴重的甚至會痛至不能入睡、飲食困難、面部腫脹……到底應如何處理這個惱人的問題?處理方法有甚麼選擇?長智慧齒是否一定要剝?價錢是否很貴?本文將會一一探討。

部分暴露的智慧齒

甚麼是智慧齒

智慧齒是位於上下顎左右兩邊的第三顆大臼齒,也是最後一顆。一個人通常有四顆智慧齒,原本的功能是為了填補臼齒缺失的空間。然而,由於現代人注重刷牙衛生,臼齒缺失的問題變得不常見,這可能導致最後長出的智慧齒沒有足夠的生長空間。一般成年人在18至25歲時智慧齒開始長出來。然而,並不是每個人都會長出四顆智慧齒,統計數據顯示約75%的人有四顆完整的智慧齒,約有25%的人缺少一顆或多顆智慧齒。智慧齒可以分為阻生和非阻生兩種情況。非阻生的智慧齒可以正常生長出來,生長角度與其他牙齒相同。而阻生的智慧齒則是由於現代人的顎骨較古代人小,智慧齒沒有足夠的空間生長出來,因此智慧齒可能會”歪斜”,生長方向可能是橫向、後方或比其他牙齒位置低,甚至完全埋在顎骨內。

智慧齒常見的問題包括:

  1. 蛀牙:未完全長出的智慧齒可能被部分牙肉覆蓋,這使得清潔困難,容易滯留食物,增加蛀牙的風險。
  2. 口腔異味:由於智慧齒位置較為隱蔽,清潔困難,容易滯留食物,進而引起口腔異味的問題。
  3. 智慧齒冠周炎:智慧齒沒有足夠的生長空間,令智慧齒周圍容易積累食物殘渣,容易引發牙齦發炎,造成牙床骨流失和腫脹的情況。。
  4. 牙齒移位:智慧齒的生長可能會對周圍的牙齒造成壓力,導致牙齒移位的問題。
  5. 牙根萎縮:智慧齒的生長可能會對周圍牙齒的根部產生壓力,導致牙根萎縮。
  6. 牙周病:智慧齒周圍容易積累食物,容易引發牙周病的問題。

 

在某些情況下,智慧齒的出現甚至可能導致病變、顎骨斷裂等嚴重問題。因此,即使智慧齒沒有引起明顯的疼痛,也不應忽視其存在。

什麼時候需要拔除智慧齒?斜生、阻生、發炎怎麼辦?

當智慧齒引發蛀牙、感染、牙肉發炎、囊腫,或者導致前面的牙齒被吸收時,就需要考慮拔除智慧齒。此外,許多情況下拔除智慧齒是出於預防性的考慮。除非個別人天生沒有智慧齒,否則大部分人的智慧齒都會生長,並帶來各種問題,如橫生或阻生等。因此,牙醫需要準備充分並具備相應技術,以最大程度地減少拔除智慧齒對患者的影響,並避免後遺症的發生。

智慧齒是位於口腔最深處的一顆牙齒,刷牙清潔時往往容易被忽略。由於這個原因,智慧齒容易出現蛀牙、細菌滋生,進而導致牙肉發炎等問題。有時候,患者只有在進行X光檢查時才會意外發現智慧齒出現問題。因此,僅僅根據疼痛或牙肉發炎等症狀,無法準確判斷牙齒是否健康良好。

建議在17至19歲時,就應該去牙醫診所進行口腔和X光檢查,評估智慧齒的生長情況,並了解是否需要拔除,以預防未來可能出現的牙齒問題。此時的年輕人免疫力通常較好,傷口癒合速度快,疼痛感較小。同時,智慧齒剛開始生長,較少出現蛀牙和發炎等問題,因此手術執行起來相對容易。如果有疑問,可以向牙醫諮詢,接受口腔和X光檢查,以評估智慧齒的生長情況,並判斷是否需要拔除。



  1. 治療性

智慧齒已被蛀壞、出現牙肉發炎甚至含膿,又或者出現囊腫和前面牙齒牙腳被吸收等情況。

  1. 預防性

智慧齒經常攝食物和難以清潔,擔心將來引起更嚴重問題,可考慮拔除。一般來說,已露出牙肉的阻生智慧齒較容易引起問題,因為牙菌膜會在阻生的位置積聚,引起蛀牙,牙周病或牙冠炎等問題。

智慧齒拔除的過程

由於拔除智慧齒是一項小型手術,因此在進行手術之前,有以下事項要注意:

1)告知醫生病歷

您需要告知醫生您的最近病歷以及正在使用的藥物,還有您是否對某些藥物敏感。

2)口腔清潔請確保您的口腔和牙齒都保持清潔。

3)穿上舒適衣物

在進行手術之前,穿著舒適寬鬆的衣服也是一個好建議。

4)X光檢查

醫生會根據拍攝的全口X光片對您的口腔狀況進行詳細檢查,以確定是否需要手術來拔除智慧齒。有時候,智慧齒埋在較深的顎骨位置且靠近面部神經線。如果在手術過程中接觸到這些神經組織,可能會導致口部麻痺或失去感覺等問題。因此,拍攝X光片對於拔除智慧齒是非常重要的。

5)麻醉

如果需要手術拔除阻生智慧齒,通常會在局部麻醉下進行。

6)進行手術

由於阻生智慧齒通常在牙齒下方的牙肉中,所以牙醫會首先切開牙肉並翻起,然後移除覆蓋著智慧齒的牙槽骨。為了使傷口盡可能小,智慧齒會被切成數個部分進行拔除。拔除智慧齒後,醫生會清潔牙槽並縫合傷口,完成手術。

智慧齒手術風險及術後護理,注意事項?如何護理傷口?

剝智慧齒屬於手術性質,最常見的副作用包括面部腫脹和疼痛。其他常見的風險包括出血、傷口感染和牙根斷裂等。較罕見的情況是拔除下顎智慧齒時可能會損傷附近的神經線。

手術當天

手術後的當天,需要特別注意止痛和止血兩個方面。

智慧齒手術通常在局部麻醉下進行,麻醉效果通常持續3-4小時。醫生會開止痛藥方便您緩解疼痛。手術後7天可以去除縫線,但傷口仍然需要一個星期到一個月的時間才能完全癒合。

止血方面,手術後需要輕咬住紗布約半小時。另外,在手術後的24小時內,避免刷牙、漱口和使用漱口水,以免再次出血。如果出血仍然持續,可以咬一塊紗布約半小時到40分鐘來止血。手術翌日,可以用鹽水或溫開水漱口,徹底沖走傷口中的殘留食物,保持口腔清潔,避免傷口感染。

在手術後的一星期內,需要注意以下事項:

  • 手術後當天可以冰敷面部減少腫脹
  • 選擇質地較軟的食物進食,並用另一邊的牙齒咀嚼。
  • 避免從事重型工作,也不宜進行劇烈運動。
  • 不要吸煙和飲酒。
  • 保持口腔衛生,避免傷口感染。
  • 術後數天如果面部出現瘀青,可以熱敷。
  • 根據醫生的指示,在需要時服用止痛藥。
  • 如果在手術後一星期內持續或加劇腫痛,甚至出現發燒,請立即聯繫醫生安排追蹤檢查。

這些不適通常會在手術後一星期內逐漸消退。但如果症狀持續存在或加劇,請及時就醫追蹤。

剝智慧齒很痛嗎?

剝智慧齒的疼痛程度因個人情況而異。手術後可能會感到牙齦腫痛,這種印象讓很多人對剝智慧齒感到害怕。實際上,剝智齒的疼痛程度主要取決於傷口的大小及傷口本身的發炎程度。如果智齒是垂直生長且已經冒出牙齒頭,醫生可以直接使用鉗子拔除,這樣傷口一般比較小,疼痛和腫脹感就不會太明顯。然而,如果智慧齒問題拖了較久,周圍組織發炎情況都差,傷口可能會比較容易腫痛。但只要按照醫生的指示,按時服用止痛藥和抗生素,就不會對生活造成嚴重影響。

另外,還可以使用微創手術的方式剝智齒。這種方法可以使患者的傷口更小,減輕疼痛感,並加快康復時間。

剝智慧齒價錢

關於剝智慧齒的價格,如果智齒是正常長出的且沒有阻礙,通常不需要進行手術,所以價格相對較便宜。

然而,如果智齒出現橫生或阻礙等問題,處理起來就比較複雜,牙醫需要做好充分的準備和技巧,以盡量減少對患者的影響和避免後遺症的發生。因此,進行拔智齒手術的價格通常較高。一般而言,拔智齒的價格約在二千至三千港元左右。如果需要進行手術,價格則每顆大約在5千至8千港元不等。專科醫生的收費可能會更高,可能超過1萬港元。如果智齒的生長位置非常複雜,還需要進行其他檢查,拔智齒的價格可能更高。

剝除智齒可能會引發以下5種後遺症:

  1. 麻醉風險:如病人對麻醉劑過敏,手術前一定要仔細評估。
  2. 手術後感染:手術後如果沒有小心照顧傷口、按時服用抗生素,細菌可能會引致傷口感染。
  3. 流血不止:傷口埋口情況不理想,或是患者的血小板功能異常有可能造成流血不止。
  4. 影響相鄰牙齒:手術的過程中處理不當,可能會對周圍的牙齒造成損壞,手術後要繼續覆診進行監察。
  5. 神經線受影響:由於下顎智慧齒牙腳與神經線較接近,在剝除過程中有機會影響到這些神經線,或會令下嘴唇和舌頭暫時失去感覺。

不過只要遵守醫生的指示按時服藥,小心照顧傷口,基本上剝智齒不太會有嚴重的後遺症,但如果術後牙齒出現異常的症狀,還是要盡快覆診,避免情況惡化。

Q&A

人人都有智慧齒?

除了小部分天生沒有智慧齒的人外,大部分人的智慧齒始終會生出來。大約75%人有齊4隻智慧齒,約25%人缺少至少一隻智慧齒。

唔痛唔使理?有智慧牙就要脫除?

時常有病患在進行X光檢查時,才意外發現到阻礙智慧齒出現問題。因此,僅憑疼痛或牙肉發炎等症狀,並不能準確判斷牙齒的健康狀況。即使智慧齒的生長情況並不理想,即使沒有即時的疼痛感,它也可能引起其他問題,如將智慧齒推離原本的生長位置,侵蝕周圍的牙齒和牙骨,甚至嚴重到可能導致顎骨斷裂。

此外,由於阻礙智慧齒被部分牙肉所覆蓋,食物有機會殘留在附近的空隙中難以清潔,這可能導致蛀牙的發生。同時,細菌也會在牙肉的空隙中滋生,引起冠周炎的問題。因此,及早檢查並處理阻礙智慧齒是非常重要的,以避免這些潛在的問題對口腔健康造成更大的危害。

剝智慧齒會面癱?

不會的。靠近下顎的智慧齒通常會有下牙槽神經線,分別負責下嘴唇和舌頭的感覺。同時,靠近舌頭的牙肉附近也有舌神經。有些患者的智慧齒可能與這些神經線靠得比較近,因此在拔除智慧齒的過程中有機會影響到這些神經線,導致暫時性的下嘴唇和舌頭失去感覺。嚴重情況下,這可能會導致永久性損害,但並不會像傳言所說的引發面癱的問題。因為受影響的神經為感覺神經,並不是活動神經,因此不會造成面癱的問題。值得一提的是,近年來,醫生已經開始使用3D電腦掃描技術評估智慧齒和神經線之間的距離,這有助於減少手術中對神經線的損傷風險。

Share:

Comments are closed.

診所地址

荃灣大河道95號天保大樓地下

聯絡我們

電話:3705 9691

開診時間

星期一至六
(上午10:00 - 下午8:00)
星期日及公眾假期
(Appointment only 只供預約)

預約

Whatsapp: 57035107
loading
loading