牙科全科

牙齒檢查包括甚麼?

牙齒檢查期間，牙醫會檢查牙周的狀態、牙石沉積的情況，診斷是否患有牙齦炎或是牙周病。另外牙醫也會檢查牙齒蛀牙、口腔黏膜和咬合的情況。為了可以更準備作出診斷，牙醫可能會為你安排照X光，以了解肉眼難以觀察到的牙齒問題。

X光檢查所發出的輻射量對人體有害嗎?

牙科診所使用的Ｘ光攝影設備的輻射量，並不超過我們日常所接受到的輻射量﹐例如陽光或家中的電視營幕。不過為了安全起見，我們診所跟隨國際的ALARA原則，減低病人所承受的輻射量。但如果您已經懷孕了，請務必告訴牙醫，由醫生判斷是否需要照Ｘ光。

為何需要定期檢查牙齒?

因為很多時候，蛀牙，牙周病的初期病徵未必明顯，若留待有痛的時候才找醫生，病情很可能已去到較為晚期，屆時想救回有問題的牙齒已很困難。相反若一早發現，處理上來會容易得多。另外，不時有些口腔病變，可能病人自己並不發現異常，但就透過定期檢查發現問題，能醫生能及早做出治療，這對提高治療的成功率十分重要。

點解要洗牙?

平時刷牙的時候其實是不能清走牙石，但牙石上會依附大量細菌，有機會令牙肉發炎，引發牙周病。因此需定期洗牙，預防牙周病。亦可藉此機會進行口腔檢查，預防蛀牙，甚至其他口腔病變。

多久要洗一次牙?

需視乎病人的牙周病風險而定。一般一年1-2次就可以。

補牙用甚麼物料?

大致上常用的補粉有三種類別：銀粉、複合樹脂、玻璃離子。而在不同的臨床情況，醫生會根據物料的不同特性作出選擇。

銀粉（汞合金）:它是歷史最悠久的補牙物料，已沿用了百多年，而且主要成分亦無多大變動。而由於主要成分為金屬，因此也較為「硬凈」，於受力較多的後牙使用較適合。但由於它與牙齒並無黏合作用，因此傳統上醫生需要在清除蛀牙部分的同時，要兼顧牙洞的形狀，務求令補粉能「鎖死」在牙洞中，不會掉出來。但要準備這樣一個牙洞，很多時候醫生需要犧牲一些沒蛀的牙齒部分，因此可能較為「創傷性」。而銀粉的金屬顏色令不少病人卻步，有不少病人曾以為自己有蛀牙，但檢查後發現原來所謂的「蛀牙」竟是自己數年前補過的銀粉。亦有人擔心銀粉的水銀會在口腔釋放出來，影響健康。但其實有不少研究都紛紛指出汞合金作為補牙物料是十分安全，不用擔心。

複合樹脂:它的外觀是三種物料中最美觀的，多用於前牙中。很多對外觀較著重的病人都要求用這種物料而放棄銀粉。另外，它亦能黏合於牙齒上，因此牙醫不用犧牲沒蛀的牙齒部分，可以保存更多的真牙部分。但複合樹脂與牙齒間的縫隙可能會容易形成蛀牙，因此定期檢查是必須的。

玻璃離子:它亦能夠黏合於牙齒上，而且它對牙髓的刺激較少。有時候若蛀牙面積已太大、深度太高，很接近牙髓時，使用玻璃離子可能更適合，可減少事後牙齒敏感的機會。另外，它能夠釋放氟素，減少蛀牙形成。但它雖然也是牙齒顏色，仍不及複合樹脂般美觀。

補牙只是一種治療手段，它可以帶給您的牙齒第二次的機會，但永遠沒可能取代真的完整的牙齒。若要得到一口最耐用美觀的牙齒，請小心護理，定期找牙醫檢查。

治療過程:

1. 注射局部麻醉藥
2. 將要脫除的牙齒移走
3. 清潔牙槽及清除異物
4. 用消毒紗布止血

術後可能出現的正常情況﹕

• 唾液帶有血絲
• 面部有輕微腫脹﹐一般數天內會自動消退
• 傷口疼痛，止痛藥可以達到止痛效果。首數天避免進食固體食物。

較常見的副作用及併發症 :

• 手術後傷口感染。可能出現發燒，面部腫脹愈加嚴重，痛楚加劇，須視乎情況可能需要抗生素治療
• 少量滲血是正常現象。若傷口持續滲血液請立即聯絡我們
• 若遺留牙根碎片﹐醫生因情況決定取出或保留牙根碎片。某些情況下﹐或需以手術方式來移除。
• 鄰近牙齒、補牙物料或牙肉有機會於手術過程中受傷。
• 牙齒移除後，可能令鄰近牙齒失去支撐而變得鬆動﹔同時,所形成的空間使鄰近牙齒曝露更多的象牙質而變得較敏感。按醫生指示積極清潔傷口附近位置有助牙槽骨復原，令情況有所改善。

手術後調理要點

• 手術或脫牙四小時內請勿進食熱的食物或飲品。
• 接受局部麻醉藥後三至四小時內，唇舌或臉頰會仍感到麻痺，因此麻醉效力未過之前盡量減少進食，避免咬傷或灼傷。年幼病人的家長應注意其子女勿因此受到損傷。
• 即日內切勿吸煙、飲酒，或做劇烈運動。
• 手術後當日可以冰袋敷面，以減少面部腫脹及不適。
• 手術後當晚可以正常刷牙，但要避免接觸傷口。但手術後2天刷牙時便需以牙刷輕掃傷口，保持傷口清潔。
• 手術後數天建議進食流質食物。
• 由翌日開始應常用溫暖鹽水(以分半茶匙食鹽溶於一小杯溫水內)
  漱口以保持傷口潔淨。尤其是每次進餐後。
• 如傷口流血:
  -用冷水漱口一次然後用紗布(或手巾)摺成厚度適中的小墊於流血處，緊咬小墊30分鐘。
  -若血液繼續流出，重複此法兩次。若上述止血方法無效，請回診所治理
• 需要止痛時，根據指示服食一至二粒止痛藥，不可過量。
• 接受口腔手術後，臉部會有腫脹及有瘀血，屬於正常反應。遇此情形無須驚慌，通常手術後三至四日後會自行消散

俗稱「杜牙根」。當蛀牙深入牙髓、牙齒斷裂、意外受傷等情況出現，若想保存該顆牙齒，很多時便需要做根管治療。

根管治療的程序是怎樣？

• 醫生先在治療部位施以局部麻醉
• 在牙齒表面上製作開口，以進入牙髓。
• 清除牙髓內的神經及其他組織。
• 每1至2週覆診一次。每次覆診之間, 都會有藥物留在牙根管道之中以達到抗菌目的。
• 以無活性的橡膠材料填充和密封牙根管。
• 根管治療後，治療的牙齒需要用永久的補牙物料填充，通常牙套能提供更好的保護，使其可以回復到正常功能。否則牙齒斷裂的風險可能增加。

常常聽人講，杜牙根會很痛，是真的嗎？

應該是不會痛的。醫生於治療時會注射局部麻醉，所以治療是不會痛的。但剛接受根管治療後, 牙齒可能有輕微疼痛及不適。一般持續數天便會減輕及消失。按情況服食止痛藥有助舒緩情況。

為什麼完成了杜牙根，醫生仍叫我配牙套？

通常杜完牙根的牙齒都會比較脆弱，若想牙齒可以保留長久一點，最好還是套上牙套。否則幾年後牙齒斷裂的機會會大大提高，到時可能需要脫除牙齒。